Статья 34. Ежемесячные страховые выплаты и другие расходы на возмещение вреда

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Статья 34. Ежемесячные страховые выплаты и другие расходы на возмещение вреда». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.

Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

«Зарплата», 2007, N 11

Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.

Работодатель может несколькими способами возместить утрату профессиональной трудоспособности работника, который пострадал в связи с несчастным случаем на производстве. Например, принять на себя обязательство застраховать всех сотрудников от производственного травматизма или предусмотреть в коллективном договоре (положении по оплате труда) расходы на выплату компенсаций пострадавшим.

Наряду с разнообразными формами добровольной заботы работодателя на работников распространяется действие Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ).

Согласно этому нормативному акту работники считаются застрахованными лицами (п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ). При наступлении страхового случая им положены страховые выплаты.

Рассмотрим подробнее их состав, основания для начисления, размер, порядок выдачи, налогообложения и бухгалтерского учета.

Согласно п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ застрахованному лицу полагаются:

• — пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
• — единовременная страховая выплата;
• — ежемесячные страховые выплаты;
• — компенсация дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
• Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Если работодатель задерживает выплату этого пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС РФ (п. 9 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

Что собой представляет реабилитационная программа пострадавшего

Касающаяся реабилитации пострадавшего программа (ПРП) оформляется в организации МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной) в соответствии с местом проживания пострадавшего на производстве. Получение этой программы доступно лишь гражданину, имеющему открытый больничный лист.

В реестре этой программы указаны все мероприятия и средства, которые потребуются для проведения на полноценной основе лечения, а также для реабилитации. Это список лекарств, рекомендации к санаторно-курортному лечению, необходимость в физиотерапевтических процедурах, технических реабилитационных средствах. Величина компенсируемых государством затрат напрямую зависит от срока получения ПРП.

Предусматриваемый ПРП срок может составлять два года, один либо половину года, а кроме того, ПРП может иметь и бессрочную категорию.

Как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве?

27.05.2016 8:27:00 Несчастный случай на производстве – это событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья: при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории работодателя, так и за ее пределами; либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем (или на личном транспортном средстве… Несчастный случай на производстве – это событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья:

• при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории работодателя, так и за ее пределами,
• либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (ст. 3 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ; ст. 227 ТК РФ; п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2).

К несчастным случаям на производстве также относится событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком (п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2).

ВЫПЛАТЫ РАБОТНИКУ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
При наступлении несчастного случая на производстве работнику выплачиваются:

• пособие по временной нетрудоспособности (пп. 1 п. 1 ст. 8 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ);
• единовременная и ежемесячные страховые выплаты (пп. 2 п. 1 ст. 8 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ);
• дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника (пп. 3 п. 1 ст. 8 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Размер страхового пособия

При временной нетрудоспособности (за период до восстановления здоровья) пособие составляет 100% от величины среднемесячного заработка. Расчет производится в соответствии с ФЗ-255 (29.12.2006г.) об обязательном страховании при временной нетрудоспособности.

Важно! Пособие (за календарный месяц) выплачивается не выше максимально установленного четырехкратного размера месячного страхового возмещения. При превышении рассчитанных сумм выплачивается только установленная максимальная сумма страховой выплаты.

Дп = Мах.С/Кд

Дп — дневное пособие по нетрудоспособности.

Мах.С — максимальная сумма пособия за месяц.

Кд — период нетрудоспособности, исчисленный в календарных днях.

Калькулятор ниже поможет рассчитать дневное пособие по нетрудоспособности.

Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве

В случае несчастного случая, повлекшего утрату лицом профессиональной трудоспособности, пострадавшему подлежит единовременная страховая выплата. В случае смерти застрахованного лица, выплату могут получить лица, имеющие на это право.

Для получения рассматриваемой выплаты застрахованным лицом должно иметься заключение МСЭ о том, что наступил страховой случай, в связи с утратой профессиональной трудоспособности.

Застрахованным лицам выплаты должны быть произведены не позднее 1 месяца со дня их назначения.

В случае смерти застрахованного лица, лицам, имеющие право на получение рассматриваемой выплаты, выплата производиться в 2-хдневный срок после получения страховщиком от страхователя документов, необходимых для назначения выплаты.

Условия, при которых положены выплаты

Все случаи на работе, закончившиеся травмой для сотрудника или кончиной, подлежат серьезному исследованию созданными комиссиями из должностных лиц учреждения и инспекции труда. Претендовать на возмещение компенсации вправе:

1. Проходящие производственную стажировку или обучающиеся.
2. Психически нездоровые лица, проходящие трудотерапию.
3. Привлеченные к ответственности люди, получившие часы обязательных работ.
4. Несущие трудовую повинность в качестве провинившихся по административному правонарушению.
5. ИП и фермеры, ведущие собственное хозяйство.
6. Трудящийся по договору в роли постоянного сотрудника, по совместительству или выполняющий поручение руководства разово.

Полученный ущерб здоровью относится к категории страховых, если:

• произошел на территории предприятия во время выполнения трудовых обязательств;
• происшествие случилось в период поездки к рабочему месту на служебном авто.

Если трудовые отношения не закреплены договором, то добиться компенсации будет сложнее. В судебном порядке придется доказывать наличие отношений.

Дополнительные выплаты

Ст.235 ТК РФ зафиксировала обязанность руководителя предприятия о возмещении пострадавшему сотруднику материального ущерба, полученного в результате происшествия на производстве (въезжая на внутреннюю стоянку организации после обеденного перерыва, на машину работника обваливается часть крыши недостроенного здания. В итоге работник не пострадал, а передняя часть машины подлежит реставрации).

Объем возмещения определяется согласно рыночной цене испорченного или безвозвратно потерянного имущества. Выплата осуществляется по факту поступления обращения на имя начальника. Если руководство отказывается платить, то сотрудник вправе обратиться в суд.

Моральный вред оплачивается по соглашению сторон, а при его отсутствии в судебном порядке.

Что грозит работодателю

Последствия для работодателя при травме на производстве зависят от того, по каким причинам она произошла, и от степени тяжести.

Групповой или тяжелый случай повлечет необходимость создать комиссию по расследованию травмы. В комиссию входят сотрудники предприятия, инспекции по труду, ФСС, профсоюза региона, администрации. Комиссия изначально не настроена лояльно по отношению к работодателю. Штраф зависит от нарушений и последствий.

Вид нарушения	Норма закона	Вид наказания
Нарушение требований по охране труда	Ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ	Штраф в сумме: 2000-5000 рублей — для должностного лица или ИП; 50 000-80 000 рублей — для юрлица.
Допуск к работе без обучения и проверки знаний по ОТ, без прохождения обязательных медосмотров предварительного и регулярного видов	Ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ	Штраф в сумме: 15 000-25 000 рублей — для должностного лица или ИП; 110 000-130 000 рублей — для юрлица.
Необеспечение сотрудников средствами индивидуальной защиты	Ч. 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ	Штраф в сумме: 20 000-30 000 рублей — для должностного лица или ИП; 130 000-150 000 рублей —– для юрлица.
Нарушение норм ОТ сотрудником, ответственным за их соблюдение, результатом которого стало нанесение тяжкого вреда здоровью	Ч. 1 ст. 143 УК РФ	Штраф до 400 000 рублей или в сумме зарплаты осужденного за период до полутора лет. Обязательные работы от 180 до 240 часов. Исправительные работы сроком до 24 месяцев. Принудительные работы до 1 года. Лишение свободы до 1 года с одновременной потерей права занимать определенные должности до 1 года или бессрочно.
Нарушение норм ОТ сотрудником, ответственным за их соблюдение, результатом которого стала смерть пострадавшего	Ч. 2 ст. 143 УК РФ	Принудительные работы сроком до 4 лет, лишение свободы до 4 лет с потерей права занимать определенные должности до 3 лет или бессрочно.
Нарушение правил по безопасности во время горных, строительных, иных работ, ставшее причиной тяжкого вреда	Ч. 1 ст. 216 УК РФ	Штраф до 80 000 рублей или в сумме дохода в период до 6 месяцев либо ограничение свободы на срок до 3 лет, или принудительные работы до 3 лет, или лишение свободы до 3 лет с прекращением права занимать определенные должности до 3 лет или бессрочно.
Нарушение правил по безопасности во время горных, строительных, иных работ, ставшее причиной смерти	Ч. 2 ст. 216 УК РФ	Принудительные работы до 5 лет с прекращением права занимать определенные должности на срок до 3 лет или бессрочно.

Что делать работнику, если у него производственная травма

В Трудовом кодексе и 125-ФЗ уточняется, что делать работнику при травме на производстве.

Шаг 1. Уведомить администрацию о случившемся (ст. 214 ТК РФ, п. 5 Постановления Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73).

Шаг 2. Обратиться к дежурной медсестре, которая может оказать первую помощь при травме. Она же вызовет врача и оценит степень травмы.

Шаг 3. Получить акт комиссии о результатах проверки инцидента.

Шаг 4. Оформить больничный по травме.

Для этого нужно подготовить бумаги:

• заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме;
• документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств);
• справку об утрате трудоспособности (заключение медработника);
• детальный план программы реабилитации;
• заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.

Понятие травмы на производстве

Государство на законодательном уровне гарантирует работнику выплаты в связи с производственными травмами.

В это понятие входят увечья и заболевания, приведшие к временной или постоянной потере трудоспособности, если они возникли в момент выполнения рабочих обязанностей, в частности:

1. во время пребывания на рабочем месте или перерыва;
2. при нахождении в транспортном средстве, принадлежащем предприятию, если работник выполнял указания руководства;
3. на пути следования к месту работы или домой на служебном автомобиле;
4. в период командировки;
5. при ликвидации аварии на предприятии.

Причины травматизма на производстве чаще всего связаны:

• с нарушением правил по технике безопасности;
• нарушениями при работе с техническими средствами;
• случаями халатного отношения к своим обязанностям;
• отсутствием у сотрудника необходимой квалификации;
• нерегулярностью проведения технических инструктажей.

Условия, при которых положены выплаты травмированному сотруднику

Исходя из норм, закрепленных в Трудовом кодексе РФ, любой вред, причиненный здоровью сотрудника как непосредственно на рабочем месте, так на путях следования к этому месту, расценивается как несчастный случай на производстве.

Пострадавшим в результате произошедшего на производстве несчастного случая может являться как оформленный на постоянную работу сотрудник, так и гражданин, привлеченный к работе на время.

Внимание! К числу временно привлеченных относятся:

• граждане, находящиеся на стажировке,
• граждане, проходящие обучение на рабочем месте,
• граждане, находящиеся на производственной практике,
• граждане, отбывающие наказание в виде исправительных работ,
• иные граждане, официально привлеченные к выполнению работ.

Исходя из тяжести причиненного вреда, произошедшие на производстве несчастные случаи принято подразделять на: легкие, средней тяжести и с летальным исходом.

Исходя из количества пострадавших, они также делятся на:

• индивидуальные,
• групповые.

Вред здоровью сотрудника может быть причинен и вследствие особенностей выполняемой работы: профессиональные заболевания, а также отравления. Перечень профессиональных заболеваний утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.04.2012 г. № 417н.

В этом перечне выделены следующие факторы, признанные вредными либо опасными, приводящие к развитию профессиональных заболеваний:

• производственные химические,
• производственные физические,
• производственные биологические,
• физическая перегрузка и функциональное перенапряжение различных органов или систем организма человека.

Степень причиненного здоровью сотрудника ущерба должен определять медицинский персонал, имеющий соответствующую квалификацию.

По итогам проведенной диагностики выдается заключение, соответствующее требованиям, установленным в постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Для расследования произошедшего на производстве несчастного случая работодатель создает комиссию. В задачи этой комиссии входит выяснение причин, приведших к этому несчастному случаю, а также установление степени вины в случившемся пострадавшего сотрудника.

Компенсация затрат на лечение

Запомните! Пострадавшему в результате произошедшего на производстве несчастного случая сотруднику за счет бюджета Фонда социального страхования будут компенсированы следующие затраты:

• на медицинскую помощь, включая высокотехнологичную, полученную сотрудником с момента несчастного случая до момента излечения,
• на покупку медикаментов,
• на оплату услуг по уходу за пострадавшим сотрудником,
• на оплату транспортных расходов, связанных с транспортировкой пострадавшего сотрудника и одного сопровождающего лица до места прохождения лечения,
• на оплату санаторно-курортного лечения,
• на оплату за изготовление и ремонт протезов.

Для подтверждения понесенных расходов пострадавший сотрудник должен предоставить:

• выписку из истории болезни,
• назначения, сделанные врачами и выписанные рецепты,
• финансовую документацию, подтверждающую факт несения и размер расходов.

На рассмотрение вопроса о выплате компенсации по существу и принятие решения сотрудникам Фонда социального страхования отводится 10 дней.

Можно ли написать заявление на увольнение, находясь на больничном?

Как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве?

Несчастный случай на производстве — это событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья, что повлекло необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо смерть. Такое событие может иметь место (ст. 227 ТК РФ; ст. 3 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ; п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2):

• при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя и осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории работодателя, так и за ее пределами;
• во время следования работника к месту работы (или к месту служебной командировки) или возвращения его с места работы на транспорте, предоставленном работодателем (или на личном транспорте в случае его использования в производственных (служебных) целях).

Размеры ежемесячного и единовременного пособий

В случае смерти гражданина лицам, обладающим правом на страховые выплаты, выдается единовременное пособие в размере 1 млн руб.

Размер единовременной компенсации при стойкой утрате способности трудиться зависит от степени последней, которую, в свою очередь, устанавливает МСЭ по правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.

Ее максимальная сумма (см. подп. 1 п. 1 ст. 6 закона № 417-ФЗ):

• в 2021 году — 94 018,0 руб.;
• в 2021 году — 97 778,7 руб.;
• в 2021 году — 101 689,8 руб.

Ежемесячное пособие рассчитывается от средней зарплаты пострадавшего работника, которую он зарабатывал в месяц. В расчет принимаются 12 предшествующих несчастному случаю месяцев. Размер выплат зависит от степени утраты трудоспособности. При смерти работника аналогичным образом определяется его среднемесячный заработок, высчитывается размер пособия, которое делится на всех его иждивенцев.

Если непосредственно до происшествия у работника улучшилось финансовое положение (например, он был переведен на более высокооплачиваемую работу или просто ему был увеличен оклад), то для расчета размера страховых ежемесячных выплат принимаются только эти улучшенные показатели.

После того как сумма ежемесячной выплаты пострадавшему или иждивенцам была установлена, она может быть пересчитана только в случае:

• увеличения или уменьшения степени утраты трудоспособности;
• изменения списка лиц, которым положено возмещение после смерти работника;
• индексации выплаты;
• уточнения сведений о доходах пострадавшего.

Оплата затрат дополнительного характера, обусловленных оказанием медицинской, социальной, профессиональной поддержки застрахованного потерпевшего лица подразумевает под собой:

• лечение пострадавшего в России после несчастного случая на производстве, восстановление способности к труду или установления ее утраты;
• покупку лекарств и медицинских изделий;
• осуществление медицинского надсмотра, бытового ухода за лицом;
• прохождение медико-социальной экспертизы;
• лечебная реабилитация в учреждениях, которые оказывают санитарно-курортные услуги, включая путевку, оплату лечения, питания, жилья, следования к месту и т.д.;
• приготовление, ремонт протезов, одноименных изделий, ортезов;
• обеспечение специальными средствами реабилитации гражданина и т.д.;
• обеспечение средствами транспорта, если на это существуют медицинские показания, отсутствие показаний к вождению автомашины, возмещение пострадавшему расходов на эксплуатацию транспортного средства, оплата затрат на материалы горюче-смазочного назначения;
• обучение и получение профессионального образования (дополнительного).

Похожие записи:

• Детям войны какие полагаются выплаты в 2023 году в Башкирии и когда
• Когда будут ветераенские выплаты Пермского края чернушинского района
• Жители Свердловской области получат новые детские пособия в 2023 году